টিকাগ্রেলরঃ বিশ্বের প্রথম বিপরীতমুখী সংমিশ্রণ P2Y12 অ্যাডেনোসিন ডাইফোসফেট রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট

টিকাগ্রেলর, একটি নতুন প্লেটলেট সমষ্টিগত ইনহিবিটার, বিশ্বের প্রথম পুনরাবৃত্তিমূলক সংমিশ্রণ P2Y12 অ্যাডেনোসিন ডিফোসফেট রিসেপ্টর বিরোধী যা মৌখিকভাবে দেওয়া হয়।এটি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের হৃদরোগের মৃত্যু এবং হার্ট অ্যাটাক হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়টিকাগ্রেলর হোয়াইট থেকে সাদা-সাদা গুঁড়া এবং হাইগ্রোস্কোপিক, তাই কম তাপমাত্রায় সংরক্ষণ এবং পরিবহন প্রয়োজন।

প্রক্রিয়া

টিকাগ্রেলোরের পুনরাবৃত্তিমূলকভাবে 2 টি পুরিন রিসেপ্টর উপ-প্রকার P2Y12, ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষ (VSMC,) এর উপর কাজ করে, যার জন্য বিপাকীয় সক্রিয়করণের প্রয়োজন হয় না,এবং অ্যাডেনোসিন ডিফোসফেট দ্বারা প্ররোচিত প্লেটলেট সমষ্টির উপর একটি উল্লেখযোগ্য বাধা প্রভাব আছে. এই ক্ষেত্রে, ডোজ বন্ধ করার পরে, ট্র্যাশেট ফাংশন দ্রুত পুনরুদ্ধার হবে।

বৈশিষ্ট্য

• দ্রুত কার্যকর

টিকাগ্রেলর প্রায় ১.৫ ঘন্টার মধ্যে শোষিত হতে পারে এবং প্রায় ২.৫ ঘন্টার পরে, টিকাগ্রেলর দ্রুত সঞ্চালিত বিপাকীয় উপাদান AR- C124910XX তে রূপান্তরিত হতে পারে।টিকাগ্রেলোরের গড় জৈব প্রাপ্যতা ছিল প্রায় ৩৬%.

• শক্তিশালী ওষুধ

বড় রক্তপাত বাড়ানো ছাড়াই, ১২ মাস ধরে টিকাগ্রেলর চিকিত্সা ক্লোপিডোগ্রেলের তুলনায় হৃদরোগজনিত মৃত্যুর ঝুঁকি ২১% উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।টিকাগ্রেলর ইতোমধ্যে ইউরোপে হৃদরোগের জন্য প্রথম প্রস্তাবিত ওষুধ.

• রক্তকণিকাগুলির কার্যকারিতা দ্রুত ফিরে আসে

টিকাগ্রেলর এবং প্লেটলেট P2Y12 ADP রিসেপ্টরের মধ্যে মিথস্ক্রিয়া বিপরীতমুখী, কনফর্মেশনাল পরিবর্তন এবং সিগন্যাল ট্রান্সমিশন ছাড়া,ওষুধ প্রত্যাহারের পর রক্তে প্লেটলেট ফাংশন দ্রুত ফিরে আসে.

সংশ্লেষণ

টিকাগ্রেলর প্রধানত তিনটি প্রধান অংশের সমন্বয়ে গঠিতঃ একটি পাঁচ সদস্যের রিং, একটি থিয়োথের পিরামিডিন এবং একটি তিন সদস্যের রিং। বর্তমানে, বিভিন্ন সংশ্লেষণের রুটগুলি রিপোর্ট করা হয়েছে,এবং সাধারণ পয়েন্ট হল যে সংশ্লেষণ প্রক্রিয়ায় কোন chiral কেন্দ্র নির্মাণ নেই, এবং ছয়টি কায়রাল কেন্দ্রকে প্রাথমিক উপকরণ দ্বারা প্রবর্তিত হয়।

এই সিন্থেটিক রুটটিতে, স্টার্ট উপাদান S1 এবং S2 যুক্ত করা হয়েছিল, তারপরে রিংটি সোডিয়াম নাইট্রাইট এবং এসিটিক অ্যাসিডের অবস্থার অধীনে ডায়াজোসযুক্ত ছিল এবং তারপরে স্টার্ট উপাদান S3 এর সাথে যুক্ত হয়েছিল।অবশেষে, টিকাগ্রেলোর সমাপ্ত পণ্যটি ফর্কোন সুরক্ষা সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল।

ব্যবহার এবং ডোজ

এই পণ্যটি খাবার আগে বা পরে গ্রহণ করা যেতে পারে।

প্রাথমিক ডোজটি ছিল 180 mg এর একক ডোজ, এর পরে 90 mg দু'বার প্রতিদিন।

এস্পিরিনের প্রাথমিক লোডিং ডোজের পরে, প্রতিদিন একবার 75 থেকে 100mg ডোজ এস্পিরিন বজায় রাখা হয়েছিল।

টিকাগ্রেলর শুরু করা যেতে পারে এসিএস রোগীদের মধ্যে যারা ইতিমধ্যে ক্লোপিডোগ্রেলের লোডিং ডোজ পেয়েছেন।

চিকিত্সা 12 মাস পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে যদি না চিকিত্সা বন্ধ করার জন্য একটি ক্লিনিকাল নির্দেশনা থাকে।

সতর্কতা

টিকাগ্রেলর গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে সর্বাধিক ঘন ঘন রিপোর্ট করা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছিল ডিসপনিয়া, ব্রুনো এবং এপিস্ট্যাক্সিস, যা ক্লোপিডোগ্রেল গ্রহণকারী রোগীদের তুলনায় আরো ঘন ঘন ঘটেছিল।তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে যারা টিকাগ্রেলরকে অ্যাস্পিরিনের সাথে সংযুক্ত করেঅতএব, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি এথেরোথ্রম্বোটিক ইভেন্ট প্রতিরোধের সুবিধার সাথে তুলনা করা উচিত।টিকাগ্রেলর ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করা উচিত নয়।যদি টিকাগ্রেলর সাময়িকভাবে বন্ধ করা হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা পুনরায় শুরু করা উচিত। টিকাগ্রেলর বন্ধ করলে ময়োকার্ড ইনফার্কশন, থ্রম্বোসিস, এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়তে পারে।